عند تشخيص مشكلة في الشرايين التاجية أو صمامات القلب، يواجه كثير من المرضى قرارًا صعبًا: هل يكفي وضع دعامة عبر القسطرة، أم أن الحالة تحتاج فعليًا جراحة قلب مفتوح؟ هذا الدليل يوضح متى يتدخل جراح القلب والصدر، أشهر العمليات المتاحة في السعودية، وتكلفتها التقريبية.
ما الذي تشمله جراحة القلب والصدر؟
جراح القلب والصدر يجري عمليات على القلب والشرايين الكبرى والرئتين والمريء، أبرزها: عملية المجازة التاجية (تحويل مسار الدم حول شريان مسدود)، إصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة، جراحة تمدد الأبهر، وبعض عمليات الصدر مثل استئصال أورام الرئة. يختلف هذا التخصص عن طبيب القلب (الكارديولوجست) الذي يشخص الحالة ويجري القسطرة التشخيصية والعلاجية غير الجراحية.
متى يحيلك طبيب القلب لجراح؟
- انسداد في عدة شرايين تاجية معًا (مرض متعدد الأوعية) بدرجة يصعب علاجها بدعامات فقط
- انسداد في الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، وهو موقع حساس تفضل فيه الجراحة عادة على القسطرة
- تلف كبير في صمام قلبي (تضيق أو ارتجاع شديد) يسبب أعراضًا واضحة كضيق النفس والتعب
- وجود مرض سكري مصاحب لمرض شرايين تاجية متعدد، حيث تظهر بعض الدراسات نتائج أفضل للجراحة في هذه الحالة تحديدًا
الاستشارة والفحوصات التشخيصية
وفق دليل MSD الإرشادي، يقرر الأطباء بين توسيع الشريان بالقسطرة (تركيب دعامة) أو إجراء جراحة مجازة تاجية حسب درجة انسداد الشرايين التاجية وعددها، وفي المجازة يأخذ الجراح شريانًا أو وريدًا من مكان آخر بالجسم ويصله بين الأبهر وموضع بعد الانسداد لإعادة توجيه تدفق الدم. يعتمد التشخيص قبل الجراحة على قسطرة تشخيصية وتصوير للأوعية التاجية لتحديد بالضبط عدد الشرايين المصابة ودرجة الانسداد في كل منها.
خيارات العلاج والتكلفة التقريبية بالريال
- عملية المجازة التاجية (قلب مفتوح): من أكثر العمليات الجراحية تكلفة نظرًا لطول مدتها وحاجتها لعناية مركزة بعدها، وتتراوح غالبًا بين 80,000 و150,000 ريال حسب عدد الأوعية المجازة
- استبدال صمام قلبي واحد: يتراوح غالبًا بين 90,000 و160,000 ريال حسب نوع الصمام (بيولوجي أو ميكانيكي) وطريقة الجراحة
- المجازة التاجية بدون مضخة (بدون إيقاف القلب): تكلفة مشابهة تقريبًا، وتُستخدم في حالات مختارة لتقليل مضاعفات استخدام جهاز القلب الرئوي الصناعي
هذه الأرقام تقريبية فقط، وتتأثر بشكل كبير بمدة التنويم في العناية المركزة ووجود مضاعفات؛ التكلفة الفعلية تُحدد بعد التقييم الكامل.
أين تجد جراحي القلب والصدر في المملكة؟
جراحة القلب المفتوح تتطلب جهاز قلب رئوي صناعي، بنك دم جاهز، ووحدة عناية مركزة قلبية متخصصة على مدار الساعة - وهي بنية تحتية باهظة التكلفة لا تتوفر إلا في مراكز قلب متقدمة، وتتركز غالبًا في الرياض وجدة والدمام. عند تشخيص حالة تحتاج جراحة قلب، السفر لأحد هذه المراكز هو الخيار الأكثر أمانًا حتى لو كانت الحالة عاجلة نسبيًا، لأن هذه المراكز مجهزة للتعامل مع أي طارئ أثناء العملية أو بعدها مباشرة.
هل يغطي التأمين جراحة القلب؟
التأمين الصحي في السعودية يغطي عادة جراحة القلب العلاجية باعتبارها ضرورة طبية واضحة، لكن نظرًا للتكلفة المرتفعة جدًا تشترط أغلب شركات التأمين موافقة مسبقة عاجلة، وقد يُطلب تقرير مفصل من طبيب القلب المحيل يوضح سبب عدم كفاية القسطرة وحدها.
احجز استشارتك
إذا نصحك طبيب القلب بمراجعة جراح قلب وصدر، احجز استشارتك عبر عيادة العرب لفهم خطة العلاج المقترحة بوضوح قبل اتخاذ القرار.
